【中图分类号】r192.6【文献标识码】a【文章编号】1672-5085（2008）04-0266-02

【摘要】目的：了解精神科护士的压力源，寻求有效的应对措施。方法：对我院100名精神科护士的调查。结果：工作环境差，紧张危险，社会地位低下，学习人际关系。结论：精神科护士的压力源主要来自于工作场所，作为管理者应积极有效地应用人性化管理。

【关键词】护理管理研究;压力源;精神科护理

护士被人们称为“白衣天使”，呵护着人们的身心健康。然而“白衣天使”自身的心身健康状况如何，在日益增多的压力源面前，她们能否认识并克服自身的心理问题，担负起为全人类提供健康保障的重任，是当今护理研究者关注的重要课题。比如工作场所的竞争、工作压力大，技术操作多，工作不规律，人际关系紧张等，已成为影响人们身心健康的重要因素之一。而对精神科护士的研究结果显示人际关系焦虑、强迫、抑郁等因子明显高于非精神科护士。调查者认为精神科护士较多的心理问题与其工作对象、工作风险、工作压力等有关。

1 调查对象及方法

对象：对我院100名护士的调查。

方法：对我院精神科护士100名进行世界卫生组织的生活质量问卷（whoqol-100）症状自评量表（scl-90），抑郁自评量表（sds），焦虑自评量表（sas），匹滋堡睡眠质量指数（psqi）调查，所有量表均由各位护士独立完成。见表1、表2。

2 结果

上述结果表明精神科护士的压力源主要来自于工作场所及对象，社会地位低下，人际关系。

3 压力源分析

3.1 工作场所及对象：精神科院地理位置大都较偏僻，现行的封闭、半封闭管理模式对他们与外界处于半隔绝状态，加之服务对象的危险性，极易导致心理失衡。因此，要求精神病患者的一切活动均不能脱离护士的服务视线，方能保证患者和自己的安全，使得精神科护士的工作处于超负荷运转状态，造成护士身心疲惫，大多数人在面对职业压力时会出现对工作厌恶疲倦感，表现为工作效率低，对服务对象漠不关心，情绪低落，个人无工作成就感等。

3.2 社会地位低下：由于受传统文化形成的社会偏见的影响，社会在对精神病患者歧视的同时，对精神科护士社会价值的定位较低，对精神科护士的社会贡献不能正确看待，认为其工作没有意义。尽管精神科护理专业在不断发展，但作为一门独立的学科仍未被社会及部分医院管理者完全认可，仍然认为精神科护士的工作就是“执行好医嘱，看管好患者不出事”，从属于医疗工作，认为医生是医院的主体，医院出台的各项制度，医生具有绝对优势，精神科护士的辛劳得不到应有的承认与尊重，使护理人员不能从工作中体验到自我价值的体现及满足感，从而形成了不良的身心疲惫状态。

3.3 人际关系：包括医护关系、护患关系。医护关系是因为医护之间对对方的角色要求不同，同时由于护士成就感低，导致在工作过程中容易出现矛盾，人际关系比较紧张。护患关系因患者对护士的不认同，以及护士对精神患者所必须采取的强制性保护性措施，从而引起患者对护士产生敌对情绪，影响护患关系。

4 对策

4.1 营造良好的工作环境，建立完善的激励机制，管理者要为护士不断改善工作环境，提高护士的工资、夜班待遇，以解除护士的后顾之忧，尽可能地解决护理人员的数量结构不合理的情况，缓解护士的身心超负荷运转的状态，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激励机制，对优秀护士公开表扬并给予一定的物资奖励，定期选派一定人员培训、进修，医院各项决策中要注重发挥护士的主观能动性，增加护士的主人翁意识。

4.2 通过多种途径增加对护士的理解和支持。社会和患者对护士的过高期望及要求常令护士感到不安，应对患者进行权利与义务的宣传教育，增加其对护士工作的理解和尊重，利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传，让社会更多的了解和尊重护士。护士的所在组织给予护士的有效支持也有助于工作压力的减轻。

4.3 引导护士正确对待压力源：

4.3.1 要加强政治思想和业务知识学习，全面提高自身素质。首先要正视自身价值，精神科护士工作关系到社会的发展和稳定，也关系到千家万户的和睦幸福，患者在护士的精心护理下，摆脱精神疾病的折磨，从而恢复身心健康，回归社会，这就是精神科护理工作的意义所在。

4.3.2 要注意培养护士对挫折及困难的承受能力和应对能力，不断学习心理学知识，提高自身心理素质修养，运用积极的应对策略，减少消极的心理防御。

4.3.3 引导护士保持平和心境，运用各种方式正确自理生活和工作中的各种问题，始终保持积极、乐观的心理状态。

4.3.4 合理安排工作、学习、休息时间，保证足够的睡眠，保持旺盛的精力。

4.3.5 鼓励护士积极参加各种社交、文体活动，培养广泛的兴趣爱好，丰富业务生活，增加生活情趣，疏导、松弛精神紧张状态，维护其身心健康。

5 小结

护士压力源多，心理健康状况不容乐观，而护士心理健康水平直接影响着护理质量，学习和运用积极的应对策略，可以缓解护士的身心耗竭程度，护士在提高自身素质的同时，应以积极的心态面对职业压力，减少负性情绪，真正提高护理服务质量。

参考文献

[1] 刘宇.护士工作压力源研究进展，[j].中华护理杂志，2004年11月39期

[2] 马效芝,胡建民,邓红欣.[j].临床心理疾病杂志，2005年12月11期