关键词 注射室 管理 素质

工作量大，病人不固定，流动性大

我院门诊量非常可观（ 1800人/日），庞大的门诊量决定了注射室高负荷的工作量（平均350人/日）。

(1)为确保护理安全和护理质量，护士长的管理对策：①合理灵活地排班：按注射室的工作需要分设配药岗、输液岗、巡回岗、试敏岗和肌肉注射岗。每个护士在每个岗位各尽其责，相互协作。上下午轮流换岗，减轻身体和心理上的疲劳。针对小夜班病人多的特点（平均65人/班），增设一个副班（13：00~21：00），为了早晨上学和上班的病人，每天安排两个护士早晨提前半小时上岗。② 人性化管理：丰富护士的业余生活，满足护士的休假需求。工作上必须严格要求护士，但在生活上应关心爱护护士，定期组织护士进行娱乐活动，如聚餐、游泳、郊游等。帮助护士释放压力，缓解精神上的紧张。在病人相对减少的时期，适当安排护士休假，对于有特殊需要的护士，可以视工作情况给予帮助。以上措施的实施可以让护士劳逸结合，在工作时间精力集中，以饱满的精神为病人提供护理服务。

(2)对护士的道德素质要求：①慎独：慎独既是一种道德修养的方法，又是道德修养应达到的一种境界。护理行为大部分是在无人监督情况下完成的，而注射室繁重的工作性质更强调个人的自觉性，无论困难或顺利，白天或夜晚，有人监督或无人监督，领导表扬或批评，工作态度都应始终如一，尽职尽责，自觉地一贯地按规章制度办事。在处理突发事件时积极、负责、专心、忙而不乱、稳中求快。②仪表素质要求。护士的仪表要文雅大方，举止端庄稳重。注射室的护士要面对大量的病人，她们的言行举止代表了医院的护士形象。在日常工作中，护士每天上岗前都要做到衣帽整洁，头发理顺，着淡妆，大夜班的护士早晨必须刷牙洗脸。只有这样才能给病人一个良好的精神面貌，病人才能更尊重护士，更信任护士。端庄稳重的举止和文雅大方的仪表不仅能增加自信，还能提高病人对护士的信任和对医院的信任。

(3)注射室护士的心理素质要求主要体现在与病人的沟通能力：现代人的法律意识与日俱增，护士与患者的接触交往中稍有语言行为的疏忽，极易造成纠纷。由于病人多，流动性大，护士没有太多的时间去了解每个病人的情况。这就要求护士要有较强的观察力和沟通能力。工作中必须使用文明用语，才能有利于护患沟通。比如病人到观察室打针，护士说声“您好！请坐”。这种问候是良好的护患沟通的开始。再由巡回护士观察病人的状态，询问病人的感觉，从而在短时间内建立起很好的护患关系。

疾病种类多，药品类别多

到注射室接受输液、皮试和肌肉注射的病人患有多科疾病。这就要求护士掌握相关疾病的理论知识，和各类药品的作用、副作用、禁忌证、不良反应以及配伍禁忌。

(1)护士长的管理对策：①平时督促护士参加医院的业务学习，认真记录笔记并定期检查。制定科内业务学习计划，要求每人每年讲课1次。鼓励护士自学，通过上网、函授等途径接受先进的理论知识和专业技术。②在每一种新药品使用前，带领护士学习该药的说明书，掌握其药理作用、不良反应、禁忌证及是否需要做过敏试验等。如有药物需要做皮试，首先亲自示范指导科内每个护士掌握准确地配制该药的试敏液。有的药物在注射时易出现某些不良反应，要求护士向病人作好告知，以免引起不必要的纠纷。通过这些管理方法，切实有效地保证了护理安全和服务质量。③定期检查预防院内感染的各项工作。特别在流感流行季节，在每班护士交接时，都强调要做好紫外线空气消毒，乳酸熏蒸工作。既避免了病人的交叉感染，也保护了护士。

(2)钻研本岗位技术，学习新技术，减轻病人的痛苦。学习并掌握留置气泡技术和z型肌肉注射法。通过临床使用观察，这两种肌肉注射技术与传统的肌肉注射法相比，不仅可以减低组织受刺激的程度，减轻疼痛，还可以起到将药液限制在注射肌肉局部而利于吸收的作用。

(3)注重每个操作环节，确保病人用药安全、准确，无异议。①抽取瓶装粉剂药物时，采用两次溶解稀释法，降低药瓶内残留药液。减少或避免药液泡沫的产生，保证排气操作正常顺利。②给药剂量小于单位包装剂量时，应先准确抽取所需剂量，余量暂时保留，病人无异议后再弃去。③选择适宜的注射器加药，减少医源性危害。④改进排气方法，减少或避免输液

器内气泡的产生，

执行各科门诊医生的医嘱多

我院注射室担负着医院各科门诊病人的注射任务，还经常承担职业病中毒、药物食物中毒等大型抢救任务。所以，注射室的日常工作需要与医院各科室的医生合作、交流和沟通。

(1)护士长的管理对策：①监督护士认真、正确地执行医嘱，发现问题，及时开会进行讨论，提出有效的整改措施，杜绝类似问题的发生。②培养护士与医生之间的沟通能力，在遇到不确定的问题时，护士必须及时清楚地向医生提出异议。③教育护士严格执行各项规章制度，在非抢救情况下，坚决不执行口头医嘱。

(2)对护士的心理素质要求主要体现在与各科医生的沟通合作和建立良好的人际关系。①具备自尊、自爱的女性美德：在人们的传统观念里，护士的地位不及医生，更有人会错误地认为医生是护士的领导者。只有护士自尊、自爱,热爱护理工作，不仅将护理作为一种职业而是将它作为一种事业来对待，才能不受消极的影响而自暴自弃，才能和医院各科室人员相处融洽，配合默契，才能更好地为病人服务。②树立积极向上的人生态度：护士可以通过申请学习和进修充实自己的专业理论水平，接触医学领域的前沿，改进某些传统的技术。 ③保持乐观、平和的工作心态：护理工作的繁琐、辛苦和付出与经济和社会回报不相符时，常常会让护士产生消极的、悲观的态度，从而影响工作质量。因此，护士要学会面对不平衡的事情，学会自我调节，不把个人的不良情绪带到工作中，影响病人。

总之，当今“人性化”服务理念的施行以及医疗护理工作与法律的关系的日益密切，还有医疗市场的激烈竞争等，都在要求我们不断提高护士素质，提高护理管理，不断地发展护理事业。根据我医院注射室的上述三大特点，通过施行相应的护理管理对策，使我院注射室的工作流程清晰流畅，每个环节运行安全准确，防止了差错事故的发生，体现了优质服务。通过相应的素质培养，注射室护士的综合素质也有了极大的提高。